Bulimia przebiega w cyklach. Najpierw są restrykcje i napięcie, potem epizod objadania się, w którym pojawia się poczucie utraty kontroli, a następnie próba naprawienia tego: wymioty, środki przeczyszczające, wielogodzinne ćwiczenia albo kolejna głodówka. Po wszystkim przychodzą wstyd i poczucie winy, które napędzają następny obieg tej samej pętli.
Osoby z bulimią często mają masę ciała w normie, dlatego ich cierpienie długo pozostaje niewidoczne dla otoczenia. Choroba bywa ukrywana latami. Tymczasem konsekwencje zdrowotne są realne: zaburzenia elektrolitowe, uszkodzenia szkliwa i przełyku, problemy z sercem, nieregularne miesiączki, przewlekłe zmęczenie i wahania nastroju.
Skuteczna jest psychoterapia poznawczo-behawioralna dostosowana do zaburzeń odżywiania, często wraz ze wsparciem dietetycznym i opieką lekarską. Kluczowe jest przerwanie cyklu restrykcji i objadania, a nie kolejna dieta. Warto zgłosić się bez czekania na moment, w którym będzie już wystarczająco źle. Rozpoznanie stawia wyłącznie specjalista.
Kryteria diagnostyczne wg ICD-11
Bulimia, żarłoczność psychiczna (ICD-11) · kod 6B81
- Nawracające epizody objadania się: spożywanie w krótkim czasie znacznej ilości jedzenia z subiektywnym poczuciem utraty kontroli.
- Powtarzające się nieadekwatne zachowania kompensacyjne: prowokowanie wymiotów, środki przeczyszczające lub moczopędne, głodówki, nadmierny wysiłek fizyczny.
- Epizody występują średnio co najmniej raz w tygodniu przez co najmniej miesiąc.
- Utrzymuje się nadmierne zaabsorbowanie masą ciała i sylwetką, silnie wpływające na samoocenę.
- Masa ciała nie jest znacznie obniżona, w przeciwnym razie rozpoznaje się jadłowstręt psychiczny z objadaniem się i przeczyszczaniem.
- Objawy powodują istotne cierpienie albo pogorszenie funkcjonowania w ważnych obszarach życia.
Kryteria podajemy w formie skróconej i informacyjnej. Rozpoznanie stawia wyłącznie specjalista na podstawie badania, wywiadu i różnicowania z innymi przyczynami objawów.
Spotykane też jako: bulimia, żarłoczność psychiczna, mia